Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Согласно современным представлениям, СРК – заболевание биопсихосоциальной природы, в основе которого лежит нарушение чувствительности и двигательной активности кишечника, возникающих под воздействием психосоциальных и других факторов. 

На сегодняшний день выявлено, что психоэмоциональный статус  имеет существенное значение в развитии СРК, способствуя возникновению нарушений  взаимосвязи   нервной системы  и желудочно-кишечного тракта, что приводит к нарушении регуляции  чувствительности и моторики кишечника. Тем не менее, отсутствие изменений в психоэмоциональной  сфере, не исключает диагноз СРК.

СРК – комплекс функциональных кишечных расстройств, проявляющийся повторяющимися болями или дискомфортом в животе, которые отмечаются не менее 3 дней в месяц, на протяжении последних трех месяцев и сочетаются с 2 или 3 признаками:

- боли меньше после акта дефекации

-боли сопровождаются изменением частоты стула

-боли сопровождаются изменением консистенции стула

 

Общая длительность симптомов не менее 6 месяцев!!!

СРК – ДИАГНОЗ, КОТОРЫЙ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДРУГИХ ИЗВЕСТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА!!!

 Потенциальные причины СРК:

- генетическая предрасположенность к нарушению работы желудочно-кишечного тракта

-перенесенные острые кишечные инфекции

-лечение антибиотиками

-изменение состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз)

-психоэмоциональный стресс : СРК чаще встречается у людей, которые испытывали раньше или испытывают стресс сейчас, а также при диагностированном тревожном расстройстве, депрессии или посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). В связи с этим СРК еще иногда называют  гастроневрозом.

- особенности рациона :некоторые продукты могут выступать в качестве триггера СРК и провоцировать обострение симптомов (продукты содержащие неперевариваемые пищевые волокна в больших количествах- капуста,  свекла, сливы и т.д., а также продукты, приводящие к избыточному газообразованию –бобовые, мучные изделия, газировка, пиво, квас и т.д.)

Диагностика:

- физикальное исследование (опрос и осмотр врачом)

-общий анализ крови, биохимия крови

-копрология (анализ кала)

-кал на СИБР (синдром избыточного бактериального роста)

-дыхательный тест на исключение лактазной недостаточности

-серологические маркеры целиакии

-Кал на кальпротектин

-колоноскопия

-УЗИ ОБП

- Колоноскопия и др.

Какие из этих  диагностических исследований являются обязательными, а какие нет решает врач.

Лечение:

1) Купирование болевого синдрома (спазмолитики – мебеверин, пинаверия бромид, гиосцина бутия бромид и др.)

2) Лечение запоров (диета, лактулоза, макроголь)

3) Лечение диареи (диета, лоперамид, смекта)

4) Коррекция вегетативных и психических расстройств (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики – принимаются только по назначению врача психотерапевта! Также для лечения СРК используются психотерапевтические методы)

5) Коррекция СИБР(синдром избыточного бактериального роста) – прием пробиотиков.


©  Кашута Анна Борисовна.